Men, __________________________________________________ ushbu
(familiyasi, ismi, otasining ismi va uning lavozimi)
__________________________________________________________________
(yillik/ishga qabul qilinayotganda/boshqa ishga oʻtkazilayotganda)
toʻldirayotgan deklaratsiyada oʻzim va menga aloqador shaxslarning ehtimoliy manfaatlar toʻqnashuviga oid quyidagi maʼlumotlarni oshkor qilaman:
- Xodimga oid maʼlumotlar
| 1. |
Identifikatsiya ID-kartasi yoki biometrik pasport maʼlumotlari (seriyasi, raqami, berilgan sanasi) |
|
| 2. |
Jismoniy shaxsning shaxsiy identifikatsiya raqami (JShShIR) (mavjud boʻlgan taqdirda) |
|
- Aloqador shaxsga oid maʼlumotlar*
| Xodimning yaqin qarindoshiga oid maʼlumotlar |
| 1. |
Familiya, ismi, otasining ismi |
|
| 2. |
Identifikatsiya ID-kartasi yoki biometrik pasport maʼlumotlari (seriyasi, raqami, berilgan sanasi) |
|
| 3. |
Jismoniy shaxsning shaxsiy identifikatsiya raqami (JShShIR) (mavjud boʻlgan taqdirda) |
|
| Xodim qaysi yuridik shaxsning ustav fondi (ustav kapitali) aksiyalariga yoki ulushlariga egalik qilsa yoxud unda boshqaruv organining rahbari yoki aʼzosi boʻlsa, oʻsha yuridik shaxsga oid maʼlumotlar |
| 1. |
Yuridik shaxsning nomi |
|
| 2. |
Soliq toʻlovchining identifikatsiya raqami (STIR) |
|
| Xodimning yaqin qarindoshi qaysi yuridik shaxsning ustav fondi (ustav kapitali) aksiyalariga yoki ulushlariga egalik qilsa yoxud unda boshqaruv organining rahbari yoki aʼzosi boʻlsa, oʻsha yuridik shaxsga oid maʼlumotlar |
| 1. |
Yuridik shaxsning nomi |
|
| 2. |
Soliq toʻlovchining identifikatsiya raqami (STIR) |
|
- 3. Ehtimoliy manfaatlar toʻqnashuvi toʻgʻrisidagi maʼlumot_________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Ehtimoliy manfaatlar toʻqnashuvi toʻgʻrisidagi deklaratsiyada koʻrsatilishi kerak boʻlgan maʼlumotlardan tashqari qoʻshimcha maʼlumotlar (agar mavjud boʻlsa)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(xodim tomonidan manfaatlar toʻqnashuvi vaziyati sifatida baholanadigan boshqa holatlar koʻrsatiladi)
*Xodim unga aloqador shaxslarning (xodimning yaqin qarindoshlari yoki xodimning yaqin qarindoshlari ustav fondi (ustav kapitali) aksiyalariga yoki ulushlariga egalik qiladigan yoxud boshqaruv organi rahbari yoki aʼzosi boʻlgan yuridik shaxs) identifikatsiya ID-kartasi (biometrik pasporti), JShShIR, STIR boʻyicha maʼlumotlarni olish imkoniyatiga ega boʻlmasa, u tomonidan tegishli pozitsiyalarda “maʼlumotga ega emasman” deb izoh koʻrsatilishi mumkin.
| Xodimning lavozimi |
Shaxsiy imzo yoki elektron raqamli imzosi |
(Xodimning F.I.O.)
Toʻldirilgan sana 20___ yil “____” _________ |
|
|
|
Ehtimoliy manfaatlar toʻqnashuvi aniqlangan holatlar Manfaatlar toʻqnashuvini hisobga olish reyestrida roʻyxatga olingan sanasi va raqami: 20___ yil “____” “_____________”; reyestr raqami ______-son.
